Vous avez probablement remarqué que certaines des femmes les plus populaires de l'industrie se concentrent sur leur santé en adoptant le mouvement "All In". Pour en savoir plus sur ce mouvement, cliquez ici !
Manger sainement, faire régulièrement de l'exercice et travailler dur sont généralement considérés comme des habitudes saines.
Cependant, chacun de ces trois comportements peut devenir un facteur de risque pour une maladie appelée hypogonadisme hypogonadotrope1. Chez les femmes, cela peut conduire à une aménorrhée hypothalamique2, qui se caractérise par une perte des règles.
La sensibilisation à l'aménorrhée hypothalamique (AH) s'est accrue ces dernières années. Vous avez peut-être vu certains de vos "fitspos" préférés ou influenceurs de fitness mentionner qu'ils étaient atteints d'AH ou qu'ils faisaient tout pour guérir leur AH. L'approche " tout compris ", créée par le Dr Nicola Rinaldi, consiste à augmenter l'apport calorique et à diminuer l'exercice et le stress3.
Les icônes féminines de la santé et du fitness qui affichent en permanence des abdominaux de six pouces ne sont peut-être pas en aussi bonne santé qu'elles en ont l'air. Si certaines femmes peuvent conserver une apparence aussi maigre à long terme, la plupart ne le peuvent pas. Un certain niveau de graisse corporelle est nécessaire pour maintenir des fonctions normales et saines, et la graisse des fesses et des cuisses en particulier peut en fait protéger contre les dérèglements métaboliques et améliorer la sensibilité à l'insuline4.
Bien que l'obtention d'un taux de graisse corporelle extrêmement bas ou d'un niveau de conditionnement élevé puisse être nécessaire pour votre sport, il est important d'être conscient des conséquences potentielles et des stratégies permettant de se remettre d'une perte de règles ultérieure.
Qui est à risque?
Un ou plusieurs des facteurs de risque suivants peuvent entraîner une suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : sous-alimentation, exercice physique excessif et stress psychologique2. Et ne pas manger à sa faim ne signifie pas nécessairement manger du céleri toute la journée. La sous-alimentation peut tout de même inclure le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner et les collations tous les jours.
La sous-alimentation signifie simplement que vous ne mangez pas assez pour alimenter toutes les fonctions que votre corps doit remplir. Comme me l'a expliqué le Dr Rinaldi, "l'énergie nécessaire à l'exercice est dépensée, votre corps n'a pas le choix. Il doit donc travailler avec ce qui reste". Cette énergie restante doit être utilisée pour le métabolisme basal, la digestion des aliments, la thermogenèse d'activité non exercée (NEAT) et la consommation d'oxygène après l'exercice (EPOC)3.
Si une trop grande quantité d'énergie doit être utilisée pour l'exercice, il pourrait ne pas en rester assez pour accomplir des fonctions essentielles (comme l'ovulation).
Il n'est pas nécessaire d'avoir une certaine apparence pour souffrir d'une AP. L'AP peut survenir quelle que soit la taille ou la forme du corps. On a constaté que les personnes atteintes d'AP qui ont un poids normal ont de faibles concentrations de tissu adipeux et de leptine sérique5, ce qui indique une relation entre l'AP et la graisse corporelle et la leptine plutôt que le poids corporel.
Cependant, malgré ce lien possible, il est important de considérer qu'une personne peut avoir un pourcentage de graisse corporelle différent de celui qu'elle avait au début de son AH. L'apparence physique d'une personne ne peut donc pas être utilisée pour déterminer si elle est atteinte d'une MH. Les facteurs de risque comportementaux sont plus importants à prendre en compte.
Difficile à diagnostiquer
Comme l'AP est un diagnostic d'exclusion6, elle peut être difficile à diagnostiquer. Il n'est pas rare d'être mal diagnostiqué une ou plusieurs fois si vous êtes atteint d'une MH. Dans une société qui fait l'éloge des régimes et de l'exercice régulier, il peut être difficile de changer de mentalité et de considérer ces comportements comme des facteurs de risque.
L'AP est souvent diagnostiquée à tort comme un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), dont les symptômes se recoupent souvent avec ceux de l'AP3. Chez les personnes atteintes d'AP qui présentent également des caractéristiques semblables à celles du SOPK, ces dernières peuvent disparaître lorsqu'elles retrouvent des règles7.
Le signe révélateur de l'AH est une histoire de restriction alimentaire et/ou d'exercice intense et/ou de stress élevé. En raison de la difficulté à diagnostiquer l'AH, si vous présentez un ou plusieurs de ces facteurs de risque, vous devez défendre vos intérêts. On croit encore à tort qu'il faut être en sous-poids pour avoir une MH, ce qui complique encore le processus de diagnostic.
En outre, il est important de noter que la contraception hormonale peut masquer les symptômes de l'AP. Un saignement dû à une pilule n'est pas une vraie période. Si vous pensez être à risque d'AP mais que vous prenez des contraceptifs oraux, vous pourriez envisager de demander à votre médecin d'arrêter pendant un mois pour voir si vous avez des cycles naturels.
Symptômes de l'AP
Les symptômes signalés de l'AP sont les suivants sensation de froid permanente, pensées constantes sur la nourriture/les repas, absence de lubrification naturelle, obsession, absence de plaisir sexuel, anxiété, absence de libido, épuisement, signaux de faim désordonnés, sautes d'humeur, irritabilité, cheveux et/ou ongles secs/fragiles, problèmes digestifs, incapacité à manger des friandises sans craindre de faire une crise de boulimie, incapacité à gérer le stress, absence de plaisir à manger, mauvais sommeil, absence de vie sociale, résultats anormaux des analyses sanguines, réveil nocturne en sursaut, mal-être, sueurs nocturnes, confusion ou manque de clarté, perte de cheveux et allergies alimentaires3.
L'AP est plus complexe que l'absence de règles, qui est en soi un signe que le corps n'est pas en bonne santé. Si la conséquence la plus évidente de l'AP est l'infertilité, l'AP peut également entraîner des problèmes de sommeil8, un risque accru de blessures, des profils lipidiques anormaux, la dépression, l'anxiété, une faible estime de soi, une perte osseuse irréversible et une mortalité accrue9. Heureusement, bon nombre de ces conséquences peuvent être améliorées ou résolues après le rétablissement de l'AP.
Récupération de l'AH
Pour se rétablir de l'AH, il faut réduire toutes les formes de stress et fournir à l'organisme un carburant adéquat. En règle générale, cela implique de manger un minimum de 2 500 calories par jour et d'éliminer les exercices intenses3. Bien que 2500 calories par jour soit le minimum, il n'y a pas de calories maximales par jour pour la récupération de l'AH.
Le Dr Rinaldi insiste sur le fait que "le "tout", d'une certaine manière, est une chose à court terme, d'une autre manière, c'est pour la vie". Si la suppression des exercices de haute intensité est nécessaire à court terme pour la récupération, l'apport d'un carburant adéquat à votre corps est nécessaire à long terme.
Lorsque nous ne mangeons pas assez et/ou faisons trop d'exercice, une faible disponibilité énergétique peut déclencher des réponses hormonales qui entraînent des conséquences négatives pour la santé10. L'objectif à long terme est donc de s'assurer que l'apport énergétique est suffisamment élevé pour alimenter les demandes énergétiques.
Laura Gledhill, qui s'est rétablie de l'AP, décrit l'approche "all in" :
"'All in', c'est revenir à la façon dont nous sommes censés manger. Faire confiance à notre corps. Et découvrir véritablement ce qu'est l'alimentation intuitive. Je me sentais tellement brisée avant de me lancer. Et ma faim était insatiable. Je n'aurais jamais cru que je retrouverais la sensation de faim et de satiété. Et être satisfaite après un repas. Ça a changé ma vie. Et je pense que si je regarde mon corps maintenant.
Il ne ressemble pas à ce que les magazines me disent être "sain", mais je mange bien. Je dors bien, mes hormones fonctionnent, je bouge parce que je le veux et non parce que je le dois. Mes cheveux ont cessé de tomber et je n'ai plus froid tout le temps. Je suis en meilleure santé que je ne l'ai jamais été. Et nous devons commencer à promouvoir ce récit. Pas celui de "l'esthétique avant tout".
Pour beaucoup, la partie la plus difficile de la guérison de l'AP est l'aspect mental. Une thérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et la participation à un groupe de soutien, comme la communauté "No Period Now What" sur Facebook, se sont avérées utiles.
Lara Moyano, membre de la communauté Facebook, explique que " [le rétablissement] est plus difficile en raison de la culture de l'alimentation et de la façon dont on nous a dit d'être et de manger... les femmes doivent manger ". Oui, plus de nourriture avec des emballages roses et des déclarations stupides sur la façon dont nous sommes censées prendre soin de nos corps. Nous avons besoin de nourriture. Point final. Et même si une bonne salade peut faire l'affaire de temps en temps, dans la plupart des cas, un hamburger ou une pizza répond bien mieux à nos besoins."
Comme le rétablissement peut prendre de quelques semaines à plus d'un an, il est important de ne pas comparer votre parcours à celui de quelqu'un d'autre. Quelqu'un peut avoir un hypothalamus plus ou moins robuste. Certaines personnes peuvent être capables de ne pas manger et de faire trop d'exercice sans jamais souffrir d'une AP. Chaque parcours de guérison de l'AP est différent.
Conclusion
Atteindre son poids ou sa composition corporelle "idéale" n'est pas forcément bon pour la santé. Les régimes, le surentraînement et les autres formes de stress ne devraient jamais être que de courte durée. Si vous devez faire un régime ou vous entraîner dur pour un événement, préparez un plan de récupération. Ce plan de récupération doit inclure la réduction de tous les types de stress et une alimentation suffisante pour alimenter votre corps.
Méfiez-vous des protocoles de "rééquilibrage hormonal" ou des suppléments lorsque vous récupérez d'une AP. Il est impératif de faire faire des analyses de sang pour voir quels types de "déséquilibres" sont réellement présents, le cas échéant, avant de prendre un supplément qui pourrait aggraver les problèmes existants. Consultez un professionnel qui connaît votre cas particulier et qui sait à quoi ressemble votre bilan sanguin avant de commencer un traitement qui n'implique pas de se reposer et de manger au moins 2500 calories par jour.
Dans une société qui fait l'éloge des résultats immédiats, il est tentant d'essayer des solutions rapides telles que des aliments ou des compléments alimentaires "équilibrant les hormones". Cependant, il n'existe pas de solution miracle pour l'AP.
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